Hodepine i svangerskapet

Mange av mine gravide pasienter har hodepine. De fleste tilfellene er ufarlige, men hodepine kan virkelig gå ut over humøret og energien. Flere har sagt til meg at de heller vil ha vondt i bekkenet enn i hodet. Her går jeg gjennom de vanligste årsakene, hva du kan gjøre selv, og når du må kontakte lege.

Vanlige årsaker

Hormonendringer

I svangerskapet endres hormonnivåene mye, og det påvirker blodårene. Hodepine er derfor vanligst tidlig i svangerskapet, mens kroppen venner seg til de nye nivåene.

For lite væske

Som gravid trenger du mer væske enn før. For lite væske kan gi trykk og tyngde i hodet, en dunkende hodepine som blir verre når du beveger deg, og samtidig slapphet, svimmelhet og konsentrasjonsvansker. Drikk jevnt gjennom dagen, og ekstra når det er varmt eller du er aktiv.

Stress og spenninger

Et svangerskap gir mange forandringer, og stress er en vanlig utløser for hodepine. Den kjennes ofte som et trykk eller et stramt bånd rundt hodet, gjerne i pannen eller bakhodet, og kan vare i timer eller dager. Stress gir også spenninger i nakken og skuldrene. Litt jevnlig bevegelse, rolig pust og yoga for gravide kan hjelpe.

Dårlig søvn

Mange sover dårligere, særlig senere i svangerskapet. Hodepine om morgenen kan være et tegn på urolig søvn, og en stiv nakke etter natten kan gjøre den verre. Faste leggetider, en god sovestilling og en gravidpute som støtter magen og knærne kan gi bedre søvn.

Lavt blodsukker

Kroppen trenger mer energi når du er gravid. Har det gått lang tid siden du spiste, kan du få hodepine sammen med sult, kvalme, slapphet og svimmelhet. Spis små, jevnlige måltider med karbohydrater, proteiner og sunt fett.

Ulike typer hodepine

Hodepine fra nakken (cervikogen hodepine)

Når magen vokser, endres holdningen og belastningen på nakken og øvre del av ryggen. Det kan gi hodepine som starter i nakken og går fram mot tinningen eller øyet. Den er ofte ensidig og blir verre ved bestemte nakkebevegelser. Denne typen hodepine kan ofte behandles godt med skånsom behandling av nakke og øvre rygg, og øvelser.

Spenningshodepine

Spenningshodepine kjennes som et jevnt trykk eller et stramt bånd rundt hodet, mild til moderat, og ikke dunkende. Den kan vare fra en halvtime til flere dager, og kommer ofte sammen med stramme muskler i nakken og skuldrene. Behandling av musklene og leddene i nakken, og råd om pauser og avspenning, hjelper mange.

Migrene

Migrene gir anfall med kraftig, dunkende hodepine, ofte på den ene siden, gjerne med kvalme, oppkast og lys- og lydømfintlighet. Noen får synsforstyrrelser (aura) før anfallet. Mange med migrene blir bedre i andre og tredje trimester, mens noen blir verre.

Fordi mange medisiner ikke kan brukes i svangerskapet, blir faste måltider, god søvn og å unngå kjente utløsere ekstra viktig. Mange med migrene har også stramme muskler og stiv nakke, og det kan jeg hjelpe med. Migrenen i seg selv bør følges opp av lege.

Klasehodepine

Klasehodepine er sjelden. Den gir svært sterke, ensidige anfall rundt øyet som varer fra et kvarter til tre timer, og kan komme flere ganger om dagen i perioder. Den skal utredes og behandles av lege eller nevrolog.

Når bør du kontakte lege?

• kraftig hodepine etter uke 20, med synsforstyrrelser, smerter i magen eller hevelse (se boksen øverst)
• plutselig, svært kraftig hodepine
• hodepine sammen med feber og stiv nakke
• hodepine med lammelser, problemer med å snakke eller endret bevissthet
• hodepine som er ny og helt annerledes enn den du pleier å ha

Behandling hos meg

Jeg starter med å finne ut hva slags hodepine du har. Hvis nakke og muskler er en del av forklaringen, kan behandlingen bestå av skånsom leddbehandling og mobilisering, triggerpunktbehandling, muskelbehandling, nålebehandling og bindevevsmassasje. Du får også øvelser og råd tilpasset svangerskapet. Les mer om behandling for gravide.