Bekkenrotasjon og halebeinsmerter

De fleste halebeinsmerter jeg ser kommer etter et fall på rumpa, i svangerskapet eller etter fødsel. Men hva når smertene kommer snikende uten kjent årsak? Da finner jeg ofte muskelknuter, eller et bekken som er vippet forover, bakover eller skjevt.

Bekkenet er grunnmuren som korsryggen står på og halebeinet henger under. Når bekkenet står skjevt over tid, endres belastningen på halebeinet og musklene rundt. Her forklarer jeg hvordan det kan gi halebeinsmerter, og hva du kan gjøre med det.

Forover vippet bekken

Ved et forover vippet bekken (anterior bekkenrotasjon) vipper fremsiden av bekkenet ned, og baksiden løftes. Det kalles også nedre kryss-syndrom. Det gir ofte:

• Muskelubalanse: stramme hoftebøyere og ryggstrekkere, og svake mage- og setemuskler. Det endrer draget på bekkenet og halebeinet.
• Mer svai i korsryggen, som øker belastningen nederst i ryggen og ved halebeinet.
• Irriterte nerver. Stramme muskler i setet kan klemme på isjiasnerven, som gir smerte nedover benet (piriformissyndrom). Spenninger i bekkenbunnen kan irritere pudendusnerven, som gir smerte i underlivet og rundt halebeinet.

Bakover vippet bekken

Ved et bakover vippet bekken (posterior bekkenrotasjon) løftes fremsiden av bekkenet, og baksiden vipper ned. Det gir ofte:

• Flat korsrygg med mindre bevegelse, så kroppen må kompensere andre steder.
• Muskelubalanse: stramme muskler bak på låret og i setet, og svakere hoftebøyere og ryggmuskler.
• Mer trykk direkte på halebeinet når du sitter, fordi du sitter mer «på» halebeinet. Dette er en svært vanlig årsak til sittesmerter.

Skjevt bekken

Det er også vanlig at den ene siden av bekkenet er vippet forover og den andre bakover. Typiske årsaker er:

• at du alltid krysser beina med samme bein øverst
• at du sover på magen med det ene beinet bøyd, alltid på samme side
• mye bilkjøring, der høyre bein jobber med pedalene og det venstre hviler
• svangerskap og fødsel

Skjevheten kan gi skjev belastning på halebeinet og korsryggen, mer spenning i musklene på den ene siden, og et endret gangmønster.

Andre plager et skjevt bekken kan gi

• Ulik beinlengde som bare er tilsynelatende, fordi bekkenet står skjevt
• Vondt i knærne fordi belastningen gjennom beina endres
• Vondt i hoftene og nedsatt bevegelse
• Vondt i korsryggen
• Nakke og hodepine, fordi kroppen kompenserer helt opp

Behandling

Kiropraktisk behandling

Jeg undersøker bekkenet, korsryggen, hoftene og musklene rundt, og behandler det som er låst eller stramt. Leddbehandling av bekken og korsrygg gir ofte rask lindring og bedre bevegelse. Behandlingen alene holder sjelden i lengden, derfor får du alltid øvelser i tillegg.

Øvelser

• Bekkenvipp: lær å vippe bekkenet kontrollert forover og bakover, så du finner midtstillingen
• Tøying av hoftebøyere eller baksiden av låret, avhengig av hvilken vei bekkenet vipper
• Styrke for mage og sete
• Bekkenbunnen: både avspenning og styrke, så den støtter bekkenet uten å være spent hele tiden

Sitting

Bruk en pute med utsparing bak når du sitter lenge, og still inn arbeidsplassen så du sitter med bekkenet i midtstilling. Ta pauser og varier stillingen.

Smertelindring

Varme kan hjelpe på stramme muskler. I perioder med mye smerter kan smertestillende eller betennelsesdempende være til hjelp, i samråd med lege eller apotek.

Sovestilling

• Ligger du på ryggen, legg en pute under knærne.
• Ligger du på siden, legg en pute mellom knærne, så bekkenet holdes rett.
• Prøv å unngå magen, særlig med det ene beinet trukket opp.